保険請求– category –

こんにちは！いつき総研の久保です。 今回は、令和8年度のあはき療養費改定についてまとめました。施行日は、令和8年7月1日です。料金改定だけでなく、訪問施術の区分や算定方法、同意書・明細書の取扱いなど、実務に影響の大きい変更が多く含まれています...

こんにちは！いつき総研の久保です。 今回は、「柔道整復療養費令和8年度改定」の中に含まれている患者ごとの償還払いへの変更の項目として追加された 「令和９年１月以降において、前月までの連続する12か月の間に、通算して８月以上かつ９部位以上につい...

こんにちは！いつき総研の久保です。 以前ご紹介した“案”が正式決定しました。 本記事では、当初の案をベースに、「変更された点」と「そのまま維持された点」を整理していますので、ぜひ再チェックしてみてください。 施行日は令和8年7月1日です。 【柔道...

こんにちは！いつき総研の久保です。 今回は、施術所（整骨院・接骨院・鍼灸院）でマイナ資格確認アプリがエラーになる場合やマイナ保険証が読み取れないときの受付対応フローをまとめました。 2025年12月2日からは現行の健康保険証が廃止され、保険資格の...

皆さんこんにちは！いつき総研のばーやんです！接骨院・整骨院では、健康保険を利用した「受領委任払い制度」によって、患者さんが少ない自己負担で施術を受けられる仕組みがあります。しかし、この制度を巡って問題となっているのが「不正請求」です。意...

皆さんこんにちは！いつき総研のばーやんです！ 皆さんは「医科との併給・併用の禁止」を理由に、保険者から返戻や不支給を受けた経験はありますか？病院の診療とは被っていないはずなのにどうして返戻になるんだろう、、、こんな経験がある方は多いと思い...

こんにちは！いつき総研の久保です。 今回は、「療養費について」お話したいと思います！医療費と療養費の関係性や推移についてまとめましたのでぜひご覧ください♪ 【療養費とは？】 一言で説明すると、療養費は医療費の一部です。まず医療費から説明する...

皆さんこんにちは！いつき総研ばーやんです！ 皆さんは「資格確認書」と「資格情報のお知らせ」の違いをご存じですか？2024年12月2日をもって、従来の健康保険証は新規発行が終了し、マイナ保険証に移行となりました。これに伴い、「資格情報のお知らせ」...

こんにちは！いつき総研の久保です。 今回は、患者照会（回答書）についてお話します！正式名称は「柔整療養費の被保険者等への照会」だと思います。「柔整療養費」と上記で記載しましたが、整形外科等でも患者照会はあります！整骨院にだけ酷いじゃないか...